Chronische periaortitis en de verscheidenheid aan presentaties
Chronische periaortitis is een zeldzame aandoening gekenmerkt door fibro-inflammatoir weefsel rondom met name de aorta. Dit kan zowel op abdominaal als thoracaal niveau optreden. Het kan zich uitbreiden naar het retroperitoneum, waar het tot obstructie van omliggende organen kan leiden zoals de ureter. In de meeste gevallen is het idiopathisch van aard, maar in sommige gevallen ontstaat het secundair aan bepaalde maligniteiten of infecties. Het is daarom van belang deze diagnoses uit te sluiten indien er gedacht wordt aan chronische periaortitis. De pathofysiologie van de idiopathische variant is niet volledig opgehelderd en lijkt multifactorieel bepaald, waarbij er aanwijzingen zijn voor een immunopathologische component. De eerstekeusbehandeling bestaat uit corticosteroïden. Gezien de uitbreiding naar het retroperitoneum met onder andere obstructie van de ureter, is snelle behandeling geïndiceerd, gelet op het risico van chronische nierfunctiestoornissen.