Varices: geen spat veranderd?
In dit nascholingsartikel worden pathofysiologische aspecten, indeling en behandeling van varices besproken. Centraal hierin staat het optreden van veneuze reflux, geïnitieerd door een combinatie van zwaartekracht, klepinsufficiëntie en verminderde spierpompfunctie. Deze factoren versterken elkaar. Zo wordt een aantal mechanismen in gang gezet, die leiden tot structurele en functionele veranderingen in de aderen, waardoor varices ontstaan. Er zijn verschillende methoden in gebruik om de ernst van varices te classificeren. De behandeling bestaat uit compressie, sluiten of verwijderen van de aangedane vene. De beste behandeling voor de patiënt is afhankelijk van verschillende factoren en moet per patiënt individueel worden bepaald.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- Veneuze reflux ontstaat door een combinatie van zwaartekracht, klepinsufficiëntie en verminderde spierpompfunctie
- Er zijn verschillende methoden in gebruik om de ernst van varices te classificeren, bijvoorbeeld het CEAP-systeem en het VCSS-systeem
- De behandeling bestaat uit compressie, sluiten of verwijderen van de aangedane vene
- De vergoedingsregels die door de zorgverzekeraars zijn opgesteld en hoe zij worden toegepast in de dagelijkse flebologische praktijk komen ter sprake