De kwetsbare oudere patiënt met atriumfibrilleren
Naar verwachting zal het aantal mensen dat atriumfibrilleren heeft de komende jaren sterk toenemen. Veel van deze patiënten zijn ouder dan 75 jaar en een substantieel deel van hen is kwetsbaar. Hierdoor kan de druk op de zorg sterk toenemen, deels door het optreden van herseninfarcten, maar ook als gevolg van opnames voor symptomatisch atriumfibrilleren en geassocieerde morbiditeit zoals hartfalen. Dit brengt verschillende uitdagingen met zich mee voor alle betrokkenen, zoals huisartsen, cardiologen, klinisch geriaters en internisten, maar ook voor patiënten zelf en hun naasten. Voor een effectieve beroertepreventie is zowel vroege diagnostiek als goede behandeling van groot belang. Voor kwetsbare patiënten kan dat uitdagend zijn, onder andere vanwege polyfarmacie en het risico op interacties, en voor sommige patiënten vanwege een slechte mobiliteit met een hoog risico op vallen. In dit artikel bespreken we handvatten voor de diagnostiek en behandeling van atriumfibrilleren voor de kwetsbare oudere patiënt.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de risicofactoren voor en de risico’s van atriumfibrilleren bij kwetsbare ouderen
- kunt u de voor- en nadelen van verschillende anticoagulantia tegen elkaar afwegen en weet u met welke factoren u rekening houdt bij de dosering
- heeft u kennisgenomen van de mogelijkheden om screening op atriumfibrilleren te integreren in uw dagelijkse praktijk
- hebt u handvatten om te bepalen wie aan de multidisciplinaire behandeling van atriumfibrilleren zou kunnen deelnemen