Spontane coronairarteriedissectie
Spontane coronairarteriedissectie (SCAD) is een steeds vaker gediagnosticeerde oorzaak van het acuut coronair syndroom. Typisch is dat het vooral optreedt bij relatief jonge vrouwen. Er zijn nog veel onduidelijkheden over de pathofysiologie van SCAD, maar opvallend is dat bij veel patiënten sprake is van onderliggende multifocale fibromusculaire dysplasie (FMD) en/of een intracranieel aneurysma. Om deze reden wordt geadviseerd bij elke patiënt door middel van beeldvorming screening te verrichten naar andere vaatafwijkingen. In dit nascholingsartikel geven we een overzicht van SCAD, met hierbij nadruk op diagnose, behandeling en screening naar onderliggende oorzaken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat SCAD een frequent voorkomende oorzaak is van myocardinfarct dat voornamelijk bij jonge vrouwen voorkomt
- kent u de diagnose van SCAD die wordt gesteld op basis van het angiografisch beeld en kan worden onverdeeld in verschillende subtypen, waarbij een conservatief beleid zonder invasieve interventie meestal de voorkeur heeft
- weet u van de vele onduidelijkheden over de pathofysiologie van SCAD, maar ook dat bij de meerderheid van patiënten ook sprake blijkt van multifocale fibromusculaire dysplasie (FMD)
- kent u de aanbeveling van screening naar FMD en intracraniële aneurysma’s door middel van CT-angiografie patiënten met SCAD
- kunt u nadenken over ontbrekende kennis over optimale medicamenteuze therapie voor lange termijn
Spontane coronairarteriedissectie
In deze collectie
E-learning met toets
Spontane coronairarteriedissectie
Artikel
Spontane coronairarteriedissectie
Bijlage