Propofol en sevofluraan bij oncologische chirurgie
Ondanks aanwijzingen dat bepaalde anesthetica invloed hebben op het immuunsysteem en daarmee op het risico op metastasen en kankerrecidieven, is er geen gestandaardiseerd anesthesiologisch beleid voor kankerpatiënten. Propofol is het meest gebruikte intraveneuze anestheticum, sevofluraan is het meest gebruikte dampvormige anestheticum, maar beide tonen verschillende effecten. Preklinisch onderzoek wijst op voordelen van propofol, maar klinische studies laten wisselende resultaten zien; overtuigend bewijs dat propofol tot betere oncologische uitkomsten leidt, ontbreekt. Bepalend zijn momenteel enkele grote, gerandomiseerde onderzoeken waarin geen verschil in oncologische overleving tussen beide anesthetica wordt beschreven.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de immunologische veranderingen die gepaard gaan met de chirurgische stressrespons
- kent u de immunologische veranderingen die van invloed zijn op tumorgroei
- weet u welke invloeden propofol en sevofluraan op deze veranderingen hebben
- kent u de uitkomsten van propofol en sevofluraan in preklinisch onderzoek op het gebied van tumorgroei
- kent u de uitkomsten van propofol en sevofluraan in klinisch onderzoek op het gebied van perioperatieve tumorgroei