DOAC’s
De directwerkende orale anticoagulantia (DOAC’s) lijken de plaats in te gaan nemen van de vitamine-K-antagonisten (VKA’s). De indicaties voor een DOAC bestaan uit boezemfibrilleren en de preventie en behandeling van veneuze trombo-embolie. De DOAC’s zijn onder te verdelen in de directe trombineremmer dabigatran en de factor-Xa-remmers rivaroxaban, apixaban en edoxaban. Deze middelen worden in een vaste dosering voorgeschreven. De dosering hangt af van indicatie, nierfunctie en gewicht. Er is een voorspelbare farmacokinetiek en daarom is er geen laboratoriummonitoring nodig. In bepaalde situaties kan het meten van het effect op de bloedstolling overwogen worden. Denk dan bijvoorbeeld aan patiënten met een nierinsufficiëntie of aan patiënten bij wie het noodzakelijk is om de antistolling te couperen zoals bij een levensbedreigende bloeding of een acute chirurgische interventie.