Ontwenningsverschijnselen na opiaten en benzodiazepinen bij ernstig zieke kinderen
Langdurige toediening van benzodiazepinen en/of opiaten aan kinderen kan fysiologische afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Symptomen van benzodiazepinen- en opiatenontwenning zijn te verdelen in twee grote groepen: overprikkeling van het centraal zenuwstelsel en autonome disregulatie. Gastro-intestinale symptomen zijn alleen bij opiatenontwenning gemeld. Risicofactoren bij ontwenning bij kinderen op een ic zijn hoge cumulatieve doses en de toedieningsduur (> 5 dagen) van opiaten en/of benzodiazepinen. In totaal zijn er vier meetinstrumenten beschreven om ontwenningsverschijnselen bij kinderen te bepalen. Twee daarvan zijn betrouwbaar en valide: de Withdrawal Assessment Tool version 1 (WAT-1) en de Sophia Ontwenningsverschijnselen Scorelijst (SOS).
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kunt u de symptomatologie van ontwenning bij ernstig zieke kinderen beschrijven
- kunt u aangeven wat de prevalentie van ontwenning is, hoe ontwenning systematisch beoordeeld kan worden en welke meetinstrumenten geschikt zijn bij ernstig zieke kinderen
- kunt u uitleggen waar de behandeling op gericht is