Verdenking betoneczeem op het spreekuur van de bedrijfsarts
Handeczeem is de meest voorkomende vorm van contacteczeem op het werk. Bij handeczeem is het voor het duurzaam hervatten van werkzaamheden van groot belang om de mechanismen te achterhalen die een rol spelen bij het ontstaan van dit beeld. Een specifieke vorm van handeczeem ontstaat door contact met cement, in de praktijk vaak betoneczeem genoemd. Chromaten in cement zijn veelal de uitlokkende reagentia. Daarnaast bevatten beton en cement vaak additieven met een fors irritatieve werking die deze reactie kunnen uitlokken en versterken. In dit artikel beschrijven we twee casussen van contacteczeem die zijn ontstaan als reactie op cement, bespreken we de mechanismen en reacties die leiden tot dit beeld en geven we aanwijzingen hoe de bedrijfsarts kan komen tot goede diagnostiek en behandeling. Daarbij is de verwijzing naar beroepsgerelateerde expertisecentra zoals Centrum Huid en Arbeid in Arnhem of het Centrum voor beroepsziekten Amsterdam van toegevoegde waarde.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- dat betoneczeem eigenlijk een reactie op cement is
- welke componenten in cement deze allergische reactie veroorzaken
- in welke industrieën en producten chromaten worden gebruikt
- hoe u betoneczeem kunt herkennen en wat het belang van de anamnese is
- wanneer u de expertise van gespecialiseerde dermatologische centra kunt inzetten