Premature pubarche en premature thelarche
Premature pubarche, gedefinieerd als het optreden van pubesbeharing bij meisjes voor de leeftijd van 8 jaar en bij jongens voor de leeftijd van 9 jaar, is meestal het gevolg van een fysiologische premature adrenarche; soms is er echter sprake van onderliggende pathologie, met abnormale productie van androgenen. Voorbeelden hiervan zijn enzymdefecten in de bijnierschors (zoals bij het adrenogenitaal syndroom; ags) en androgeenproducerende tumoren. Fysiologie en pathologie zijn niet altijd gemakkelijk te onderscheiden. Ook bij het optreden van borstontwikkeling bij meisjes voor de leeftijd van 8 jaar (premature thelarche) moet onderscheid worden gemaakt tussen een onschuldig geïsoleerd probleem of een ‘echte’ pubertas praecox (met onder meer ook groeiversnelling).
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de differentiaaldiagnose van vroege puberteitsontwikkeling
- kent u de verschillen tussen pubertas praecox en premature thelarche of premature
- kunt u een plan maken voor aanvullend onderzoek in geval van vroege puberteitsontwikkeling
- kent u de timing van het aanvullend onderzoek in geval van vroege puberteitsontwikkeling