Artritis als uiting van borreliose zonder voorafgaand erythema migrans
Een 11-jarige jongen presenteerde zich met een monoartritis van de rechterknie en koorts. Vijf maanden voor presentatie had hij een tekenbeet bemerkt, waarbij de teek binnen 24 uur werd verwijderd. Er was geen erythema migrans waargenomen. Gezien de negatieve bloed- en synoviaalvochtkweken werden IgG-antistoffen tegen Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) bepaald, die sterk verhoogd waren. Op basis van anamnese en serologie werd de diagnose lymeartritis gesteld. Een van de meest voorkomende uitingsvormen van vroege gedissemineerde lyme-borreliose is monoartritis van het kniegewricht. Ook al is een teek binnen 24 uur verwijderd en is er geen erythema migrans waargenomen, een infectie met B. burgdorferi dient overwogen te worden als oorzaak van monoartritis van het kniegewricht.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de indicatie voor diagnostiek en het type diagnostiek naar borrelia bij artritis van de knie en kunt u deze interpreteren
- kent u de differentiaaldiagnose van artritis van de knie
- kent u de verschillende uitingsvormen van de ziekte van Lyme
- kent u het initiële aanvullende onderzoek bij artritis van de knie en de behandeling hiervan