Langetermijneffecten van medicatie op de kinderleeftijd
Geneesmiddelen hebben directe bijwerkingen en kunnen, zeker als ze langere tijd gebruikt worden, ook op de lange termijn negatieve gevolgen hebben. Onderzoek hiernaar is lastig en daardoor schaars. Toch zijn er in de afgelopen tijd nieuwe inzichten gekomen in late gevolgen van medicatie. Bij een groep vrouwen die op de kinderleeftijd te lang dreigden te worden en waren behandeld met hoge doses oestrogenen werden aanwijzingen gevonden voor verminderde vruchtbaarheid. Niet alleen hadden ze, in vergelijking met controles, minder vaak een levend geboren kind gekregen, maar ook hadden ze vaker hulp nodig gehad om zwanger te worden. Ook waren er tekenen van vervroegde ovariële veroudering. Bij mannen die in hun jeugd behandeld waren met hoge doses androgenen werden, in vergelijking met controles, geen aanwijzingen gevonden voor verminderde vruchtbaarheid maar wel voor een lager testosterongehalte. Uit deze studies blijkt dat behandeling op de kinderleeftijd gevolgen heeft op volwassen leeftijd. Geruststellender gegevens kwamen van een onderzoek naar de lengtegroei op termijn bij kinderen die prednisolon kregen in verband met het nefrotisch syndroom. De groei bleek niet nadelig beïnvloed. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen aan kinderen is het afwegen van voor- en nadelen extra lastig, zeker bij langdurig gebruik, omdat ook de mogelijk negatieve effecten op de lange termijn moeten worden meegenomen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de nadelige gevolgen voor de vruchtbaarheid van oestrogeenbehandeling bij meisjes die te lang dreigen te worden
- kent u de nadelige effecten van de androgeenbehandeling van jongens die te lang dreigen te worden
- weet u dat kinderen die prednisolon kregen in verband met het nefrotisch syndroom, uiteindelijk normaal groeien
- bent u ervan op de hoogte dat geneesmiddelen, toegediend op de kinderleeftijd, nadelige gevolgen kunnen hebben op latere leeftijd en dat deze onvoorspelbaar zijn