Is de combinatiebehandeling van dexamethason en adrenaline bij bronchiolitis effectief en kan ziekenhuisopname hiermee worden voorkomen?
Bronchiolitis komt veel voor bij jonge kinderen en geeft aanleiding tot frequente ziekenhuisopnamen en aanzienlijke morbiditeit. De behandeling is ondersteunend en bestaat uit sondevoeding, zuurstoftoediening en/of beademing. Er is geen bewezen effectieve therapie. De vraag is of behandeling met een combinatie van dexamethason en adrenaline tot sneller herstel leidt en ziekenhuisopnamen kan voorkomen. Er werden drie randomised controlled trials (rct’s) gevonden. Behandeling van kinderen met bronchiolitis met orale dexamethason en adrenalineverneveling vermindert het aantal ziekenhuisopnamen in de Noord-Amerikaanse setting, heeft een gunstig effect op symptomen en opnameduur en is veilig. Hoewel de resultaten veelbelovend zijn, zijn ze niet zonder meer van toepassing in Nederland, omdat kinderen hier minder lang op een Spoedeisende Hulp kunnen verblijven. Vervolgstudies naar de effectiviteit in de Nederlandse setting zijn dan ook gewenst voordat gebruik in de praktijk kan worden aanbevolen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kent u de effectiviteit en veiligheid van de combinatiebehandeling dexamethason en adrenaline bij kinderen met bronchiolitis
- kent u de beperkingen van het wetenschappelijk bewijs en de toepasbaarheid van de resultaten in de Nederlandse situatie
- kent u de aanbeveling voor de praktijk ten aanzien van de combinatiebehandeling dexamethason en adrenaline