Onschuldig, onregelmatig, te langzaam of te snel
Hartritmestoornissen bij kinderen variëren van meestal goedaardige extrasystolen en bradycardie tot potentieel levensbedreigende tachycardieën. Het correct herkennen van deze ritmestoornissen op het ECG is essentieel, zowel voor gerichte behandeling als voor geruststelling van patiënt en ouders. In een eerdere editie van dit tijdschrift werd al uitleg gegeven over het lezen van een ECG voor niet-kindercardiologen.1 In dit artikel worden de meest voorkomende ritmestoornissen besproken, met specifieke aandacht voor een te snelle en een te langzame hartfrequentie. Daarnaast wordt ingegaan op extrasystolen en op de herkenning van onschuldige bevindingen en artefacten op het ECG. Ook nieuwe technologische ontwikkelingen komen aan bod. Met ECG-voorbeelden, praktische tabellen en kaders geven we houvast voor de dagelijkse praktijk.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u artefacten op de monitor of het ECG herkennen
- weet u wanneer extrasystolen onschuldig zijn en wanneer doorverwijzing nodig is
- kent u de differentiaaldiagnose van een neonatale bradycardie
- kent u kenmerken van atrioventriculaire (nodale) re-entrytachycardie (AV(N)RT) en pre-excitatie
- weet u hoe u bij een supraventriculaire tachycardie de gemodificeerde valsalvamanoeuvre correct kunt uitvoeren
- kent u de risico’s van het WPW-syndroom