Plaatjespuzzel: een opmerkelijk beloop van een stomatitis
Op de Spoedeisende Hulp wordt een meisje van 1 jaar gezien vanwege dreigende dehydratie. Ze heeft sinds vijf dagen hoge koorts en sinds twee dagen laesies in haar mond. Haar voorgeschiedenis vermeldt een laryngitis subglottica op de leeftijd van 8 maanden. Uit de anamnese blijkt dat haar moeder een week geleden een koortslip heeft gehad. Bij lichamelijk onderzoek wordt een alert meisje gezien dat oncomfortabel is en matig gedehydreerd. Verspreid over de lippen, mond en het gehemelte worden meerdere laesies gezien (figuur 1). Onder de werkdiagnose dehydratie bij een stomatitis bij een primaire herpessimplexvirus (HSV-)infectie wordt ze opgenomen op de kinderafdeling ter rehydratie en wordt PCR-diagnostiek ingezet van het wondvocht van de orale laesies.