Physios

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte die gepaard gaat met symmetrische ontstekingen van de perifere gewrichten, waarbij handproblematiek vaak voorkomt. Volgens de KNGF-richtlijn Reumatoïde artritis bestaat de fysiotherapeutische behandeling bij RA uit het geven van voorlichting, advies, het bevorderen van fysieke activiteit en effectief zelfmanagement in combinatie met oefentherapie. Als iemand handproblemen bij reumatoïde artritis heeft, kan dat een forse belemmering vormen om te komen tot fysieke activiteit en om te voldoen aan de beweegnorm. Deze problemen ontstaan vaak geleidelijk en met name de standsafwijkingen en vergroeiingen zijn irreversibel. Hierom is het belangrijk deze problemen tijdig te signaleren en te verwijzen naar een gespecialiseerde professional. Deze e-learningmodule geeft een beknopt overzicht van de oorzaak en behandeling van de handproblemen bij reumatoïde artritis.

In vergelijking met jongere mensen gebruiken ouderen veel medicijnen en vaak ook verschillende soorten medicijnen tegelijk. Medicijnen kunnen bijwerkingen hebben die van invloed zijn op het bewegingsapparaat en daardoor de behandeling beïnvloeden. Met kennis over de werking en bijwerking van medicijnen kan de fysiotherapeut alert zijn op de mogelijk nadelige effecten van medicijnen, en dit aankaarten bij de arts of de apotheker. In deze e-learningmodule wordt de werking van medicijnen en wat er daarin verandert bij het ouder worden uitgelegd. Verder komt een aantal veelgebruikte medicijnen en hun effecten en bijwerkingen bij ouderen aan de orde. Daarnaast is er aandacht voor de adviezen die de fysiotherapeut aan de patiënt kan geven en voor de samenwerking met de arts en de apotheker.

Het effect van fysiotherapie wordt niet alleen bepaald door specifieke therapeutische factoren. Een substantieel deel kan toegeschreven worden aan andere aspecten van de therapie, namelijk contextuele factoren. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat deze contextuele factoren in te zetten zijn in de behandeling, om zo de positieve invloed van de behandeling te vergroten en de negatieve invloed te verkleinen. Deze e-learningmodule geeft een overzicht van de voor de fysiotherapie relevante contextuele factoren en de manier waarop de fysiotherapeut deze kan benutten en beïnvloeden in de behandeling. Daarbij is er extra aandacht voor de rol van taalgebruik van de fysiotherapeut. Het doel is dat lezer zich bewust wordt van het bestaan van contextuele factoren, en van mogelijkheden om die bewust(er) te benutten en beïnvloeden in de behandeling om zodoende de behandeluitkomsten te optimaliseren.

Aanhoudende klachten na licht traumatisch hoofd-hersenletsel (ALTHL) komen vaker voor dan wordt aangenomen. Deze e-learningmodule benadrukt het belang van een integrale benadering van de behandeling en bepleit de cruciale rol van de fysiotherapeut als casemanager bij deze complexe patiëntengroep. Het multidisciplinaire karakter van de zorg is essentieel om aanhoudende klachten effectief te kunnen diagnosticeren en behandelen. In deze e-learningmodule komen zes domeinen aan de orde die mogelijke verklaringen bieden voor deze klachten. Per domein worden diagnostiek en behandelopties kort toegelicht en geïllustreerd aan de hand van een casus. Deze e-learningmodule geeft aanbevelingen over hoe de zorg in de beginfase te organiseren is, met de fysiotherapeut als casemanager.

Vanwege de opwarming van de aarde komen hittegolven steeds vaker voor. Veel kwetsbare ouderen ondervinden hiervan veel hinder, zeker als er sprake is van multimorbiditeit. Denk hierbij onder meer aan hart- en vaatziekten en longaandoeningen. Kwetsbare ouderen zijn extra gevoelig voor hittestress. Het is van belang om signalen die hierop wijzen tijdig op te merken, en maatregelen te nemen. Niet alleen ter behandeling, maar ook om hittestress te voorkomen. Dat kan op persoonlijk niveau, maar ook door aanpassingen in de woning van cliënten en in de woonomgeving. Ook fysiotherapeuten kunnen hierbij een belangrijke rol spelen, bijvoorbeeld door tijdens een hittegolf hun behandeluren aan te passen, de intensiteit van de oefeningen te verminderen en door cliënten te adviseren over effectieve interventies om de gevolgen van hittestress te reduceren.

Voetproblemen bij reumatische aandoeningen kunnen leiden tot beperkingen in fysieke activiteit, waardoor mensen niet kunnen voldoen aan de beweegnorm. Deze voetproblemen ontstaan vaak geleidelijk en met name de standsafwijkingen en schade in voetgewrichten zijn irreversibel. Daarom is het belangrijk deze problemen tijdig te signaleren en te verwijzen naar een gespecialiseerde professional. Dit artikel geeft een overzicht van de diagnostiek en mogelijke behandelopties van voetklachten bij reumatische aandoeningen waarbij verschillende disciplines betrokken zijn.