Diabesitas: de co-existentie van obesitas en diabetes (VI)
Diabesitas is het samengaan van obesitas en diabetes type 2. Obesitas verhoogt het risico op insulineresistentie en diabetes, terwijl diabetes op zijn beurt gewichtstoename kan bevorderen. De kern van het probleem ligt bij een teveel aan vetmassa in verhouding tot de vetvrije massa, vooral door toename van buikvet en een verminderde spierkwaliteit. Dit leidt tot laaggradige ontstekingsreacties en een verminderde insulinegevoeligheid. De diagnose diabesitas wordt gesteld op basis van de BMI (body mass index) en/of de buikomtrek. Er zijn ook meer geavanceerde methodes, zoals testen op insulineresistentie voor de component obesitas, en HbA1c-waarden voor de diagnose diabetes. Risicofactoren voor het ontwikkelen van diabesitas zijn onder meer overgewicht, leeftijd, genetische aanleg en leefstijl (voeding, fysieke activiteit, stressmanagement). De aandoening vergroot de kans op complicaties zoals hart- en vaatziekten en andere comorbiditeiten. Een effectieve aanpak vraagt om medische behandeling én leefstijlverandering, met veel aandacht voor beweging en revalidatie. In de tekst zijn twee casussen opgenomen met de focus op de inspanningsrevalidatie.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u wat de definitie en de pathofysiologie van diabesitas is
- hebt u inzicht in de verschillende factoren die bijdragen aan het ontstaan van diabesitas
- hebt u inzicht in de verschillende factoren die bijdragen aan belangrijke comorbiditeiten
- hebt u inzicht in de verschillende methodes om diabesitas en de daarmee gepaard gaande insulineresistentie adequaat te meten en te interpreteren
- hebt u inzicht in hoe een patiënt te behandelen is met inspanningsrevalidatie