Inwendige herniatie bij zwangeren met gastric bypass in anamnese
Bij een gastric bypass wordt de maag verkleind tot een klein voormaagje (maagpouch). Daarnaast wordt een omleiding van de dunne darm gecreëerd (bypass). De gastric bypass is de meest uitgevoerde maagverkleinende ingreep in Nederland. Na een ‘gastric bypass’-operatie verdwijnt er, als gevolg van extreem gewichtsverlies, visceraal vet uit de peritoneale ruimte. Daardoor kunnen er openingen ontstaan waarin vervolgens de dunne darm bekneld kan raken. Dit wordt een inwendige herniatie (IH) genoemd. De incidentie van een IH na een gastric bypass ligt tussen de 2 en 3% (niet-zwangeren) en wordt veelal verholpen door een operatie waarbij de IH wordt opgeheven en de ruimtes worden gesloten. Tijdens de zwangerschap neemt de uterus in omvang toe, waardoor andere buikorganen, met name de darmen, bekneld kunnen raken. Het risico op een IH tijdens de zwangerschap is 1-15%.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u wat de incidentie is van een IH bij zwangeren na een ‘(gastric) bypass’-operatie
- weet u welke specifieke en aspecifieke symptomen zich kunnen voordoen bij een IH
- kent u de mogelijke gevolgen van een IH voor de zwangere
- weet u welke complicaties zich kunnen voordoen bij een vroeggeboorte ten gevolge van IH
- weet de verpleegkundig specialist welke diagnostiek er ingezet kan worden bij verdenking op IH bij zwangeren
- weet de verpleegkundig specialist welke behandelopties er zijn bij IH in de zwangerschap
- kent de verpleegkundig specialist de complicaties die zich kunnen voordoen bij een vroeggeboorte ten gevolge van IH