Behandeling van multipele sclerose
De behandeling van multipele sclerose (MS) is continu in ontwikkeling, niet alleen door het beschikbaar komen van nieuwe ziektemodulerende therapieën maar ook door toenemende inzichten over de pathofysiologische mechanismen en hoe deze beïnvloed worden door de behandelingen. Het tijdig starten met adequate behandeling is van groot belang voor de prognose van de patiënt (‘time is brain’). Er is toenemend bewijs dat het vroeg inzetten van hoog effectieve therapie leidt tot een betere uitkomst op de lange termijn met minder invaliditeit. Er is daarom ook een trend waarin hoog effectieve therapieën als initiële behandeling worden ingezet en waarbij deze behandelkeuze wordt gebaseerd op bekende prognostische factoren. In dit nascholingsartikel bespreken wij hoe de behandeling van MS de prognose beïnvloedt, welke belangrijke rol hoog effectieve therapie hierin speelt en hoe bekende prognostische factoren de behandelkeuzes sturen. Tot slot belichten we de verschillende hoog effectieve therapieën zelf en hoe de behandeling gemonitord dient te worden.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u het belang van tijdig starten met adequate behandeling van actieve MS (‘time is brain’)
- bent u op de hoogte van het nut van vroegtijdig inzetten van hoog effectieve therapie en bent u bekend met de huidige beschikbare hoog effectieve therapieën
- begrijpt u hoe individuele prognostische factoren de keuze voor MS-behandeling sturen
- weet u hoe een ziektemodulerende therapie adequaat gemonitord dient te worden en wat het belang van een ‘re-baseline’-MRI hierbij is