Vasculitis: een spectrum in beeld gebracht
Vasculitis omvat een groep van ziektebeelden met de nodige overeenkomsten en verschillen. De klinische presentatie is vaak aspecifiek (fever of unknown origin) waardoor beeldvorming een belangrijke rol speelt bij de diagnostiek. Er is sprake van inflammatie in de vaatwand die zich uit in verdikking door oedeem, fibrosering en/of stenosering. Afhankelijk van het type vasculitis zijn er verschillende vaten betrokken en ook de mate van uitgebreidheid en ernst van het ziektebeeld zijn wisselend. Er zijn meerdere modaliteiten om vasculitis in beeld te brengen met elk hun voordelen en beperkingen. Dit artikel biedt achtergrondinformatie betreffende de vele vormen van vasculitis en aanverwante aandoeningen zoals polymyalgia rheumatica en retroperitoneale fibrose, doch met nadruk op vasculitis van de grote vaten. Tevens worden de uitingen van deze ziektebeelden op beeldvorming beschreven, met de nadruk op FDG-PET. Ten slotte zal monitoring van de therapierespons en follow-up kort aan bod komen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de classificatie van vasculitiden volgens International Chapel Hill Consensus Conference 2012
- bent u in staat om de kenmerken en uitbreidingspatronen van verschillende vasculitiden te herkennen op beeldvorming
- bent u in staat om de kenmerken van polymyalgia rheumatica en (peri-)aortitis te herkennen op beeldvorming en kunt u deze plaatsen binnen het spectrum van vasculitiden
- weet u wat de mogelijkheden en beperkingen van therapiemonitoring bij vasculitis zijn door middel van beeldvorming