Hyperfunctionele bijschildklieren bij hyperparathyreoïdie
Beeldvormend onderzoek is belangrijk voor het identificeren van hyperfunctionele bijschildklieren bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie (pHPT). De diagnose pHPT wordt allereerst gesteld op grond van biochemische bepalingen van het bijschildklierhormoon en de calciumspiegels in serum. Vervolgens is beeldvorming noodzakelijk om een oorzakelijk bijschildklieradenoom te lokaliseren. Eerstelijns beeldvormingstechnieken zijn op dit moment 99mTechnetium(Tc)-sestamibi-bijschildklierscintigrafie met SPECT/CT, al dan niet gecombineerd met hoge-resolutie halsechografie met kleurendoppler. In de tweede lijn is er een plaats voor 18F-gelabelde cholinederivaten met PET/CT, 4-dimensionale CT, waarbij blanco, arteriële, veneuze en late fasen worden afgebeeld, en MRI. Parathyreoïdectomie is de enige curatieve behandeling voor pHPT. In ervaren handen wordt het succes van minimaal invasieve parathyreoïdectomie mede bepaald door een nauwkeurige pre-operatieve lokalisatie van één of meerdere hyperfunctionele bijschildklieradenomen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de prevalentie en klinische presentatie van primaire hyperparathyreoïdie
- bent u op de hoogte van de verschillende beeldvormende technieken voor de diagnostiek van primaire hyperparathyreoïdie
- heeft u een visie ontwikkeld op de verschillende beeldvormende technieken voor de preoperatieve lokalisatie van een bijschildklieradenoom in het kader van minimaal invasieve halschirurgie