Perifere zenuwblokkades van de brachiale plexus
Perifere zenuwblokkades (PZB) vormen een belangrijke anesthesiologische techniek. PZB kunnen ingezet worden als alternatief voor algehele of spinale anesthesie, of gebruikt worden als aanvulling daarop. Een PZB kan zorgen voor langdurige pijnstilling en daarmee een belangrijk onderdeel zijn van een multimodaal (of opioïdsparend) pijnbeleid. In dit artikel bespreken we de meest gebruikte zenuwblokkades van de arm, namelijk de interscalene PZB, de supraclaviulaire PZB en de axillaire PZB. Met behulp van animaties geven we aan hoe deze zenuwblokkades uitgevoerd worden. Er wordt ingegaan op de anatomie en we helpen je het echografische beeld beter te begrijpen. Ook bespreken we het werkingsmechanisme van lokaal anesthetica. We sluiten het artikel af met enkele problemen die kunnen ontstaan rondom een PZB en hoe je hierop kunt handelen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- ken je de meest gebruikte zenuwblokkades van de arm
- ken je de belangrijkste indicaties voor de diverse blokkades
- ken je de belangrijkste contra-indicaties voor zenuwblokkades
- ken je het werkingsmechanisme van een lokaal anestheticum
- weet je waar je op moet letten bij het prikken van een zenuwblokkade of het assisteren daarbij