(Abdominale) sepsis: herkenning, behandeling en perioperatieve aandachtspunten
Sepsis is een uit de hand gelopen ontstekingsreactie van het lichaam als gevolg van een infectie die zo ernstig verloopt dat er weefsel- en orgaanschade optreedt. Het is een complex ziektebeeld met verschillende uitingen: patiënten kunnen zich presenteren met ondertemperatuur of koorts, met een te lage of te hoge bloeddruk en met een te trage of te snelle ademhaling. Ook kan een verscheidenheid aan laboratoriumafwijkingen passen bij sepsis. Vanwege de hoge morbiditeit en mortaliteit is de vroege herkenning van groot belang. De initiële behandeling van sepsis is zeer geprotocolleerd. Indien de sepsis een abdominale oorzaak heeft, is het chirurgisch verkrijgen van source control met anesthesiologische begeleiding vaak geïndiceerd. In de perioperatieve zorg voor de septische patiënt is er een aantal specifieke aandachtspunten, die in dit artikel aan de orde komen.