FocusVasculair

Patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) hebben in vergelijking met de algemene populatie een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Dit betreft zowel veneus als arterieel vaatlijden. Het traditionele cardiovasculaire risicoprofiel verklaart deze associatie onvoldoende. Waarschijnlijk wordt het verhoogde risico op hart- en vaatziekten bij IBD-patiënten voornamelijk verklaard door de aanwezigheid van chronische systemische inflammatie. Opvallend is dat het lipidenprofiel op verschillende manieren wordt beïnvloed door ziekteactiviteit. Het is nog niet duidelijk wat het effect van IBD-behandeling is op het risico op hart- en vaatziekten. Adviezen ter preventie van veneus vaatlijden zijn voornamelijk gericht op de indicatie voor het voorschrijven van tromboseprofylaxe en staan beschreven in (inter)nationale IBD-richtlijnen. Adviezen ter preventie van arterieel vaatlijden ontbreken echter. Nader wetenschappelijk onderzoek dient uit te wijzen of het aangewezen is om richtlijnen ten aanzien van cardiovasculair risicomanagement op te stellen voor IBD-patiënten.

Patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben een 1,5 tot 2,5 keer hoger risico om hart- en vaatziekten te ontwikkelen. Cardi

De normaalwaarden voor lipiden variëren per leeftijd en per geslacht. Tot voor kort ontbraken Nederlandse up-to-date lipidereferentiewaarden voor gebruik tijdens het dagelijkse spreekuur. Met behulp van data van 133.450 gezonde proefpersonen uit het LifeLines cohort hebben wij een overzichtelijke en eenvoudig te gebruiken tool ontwikkeld voor het berekenen en weergeven van deze referentiewaarden (www.lipidtools.com). Daarmee is het mogelijk om bij verdenking op familiaire hypercholesterolemie, direct de Dutch Lipid Clinic Network (DLCN-)score te berekenen. Voor deze DLCN-score is een onbehandelde LDL-cholesterolwaarde nodig, die niet van iedere patiënt bekend is. Hiervoor kan de derde tool gebruikt worden: het schatten van het onbehandeld LDL-cholesterol.

Het Handboek leefstijlgeneeskunde geeft artsen en andere zorgprofessionals een praktisch en actueel overzicht van de leefstijlgeneeskunde. Bijna 50 gerenommeerde artsen en academici belichten de rol van leefstijl op hun vakgebied, waaronder hart- en vaatziekten, aan de hand van de laatste stand van de wetenschap en de praktijk. Het handboek is geschikt voor artsen, huisartsen, medisch specialisten, paramedici en andere zorgprofessionals en voor iedereen in opleiding daartoe.

Hypertensie komt regelmatig voor in de kindergeneeskundige praktijk. Desondanks wordt de bloeddruk niet in iedere praktijk standaard gemeten tijdens een poliklinisch consult. Een oorzaak hiervan is dat bloeddrukmeting bij kinderen soms lastig is en aan een aantal voorwaarden moet voldoen. De oscillometrisch gemeten bloeddruk kan bij kleine kinderen te hoog uitvallen en in geval van een hoge waarde moet deze handmatig (auscultatoir) worden gecontroleerd. Ook 24-uursbloeddrukmeting kan op de kinderleeftijd worden toegepast. Hypertensie onder de 10 jaar is in meerderheid secundair, reden waarom er altijd onderzoek moet worden ingesteld naar de oorzaak van een vastgestelde hypertensie. Er zijn verschillende medicamenteuze behandelopties, maar leefstijlverandering is altijd de basis van de behandeling.

Obesitas, een bekende risicofactor voor hart- en vaatziekten, heeft ook in de pediatrische populatie een steeds maar groeiend