Cerebraal hyperperfusiesyndroom
Het cerebrale hyperperfusiesyndroom (CHS) is een zeldzame maar ernstige complicatie na carotisrevascularisatie. Door een verstoring van de cerebrale autoregulatie ontstaat een pathologische toename van de bloeddoorstroming in de hemisfeer die van bloed wordt voorzien door de behandelde arteria carotis. Dit kan leiden tot neurologische achteruitgang als gevolg van hersenoedeem en bloedingen. De aandoening manifesteert zich vaak binnen enkele dagen na de ingreep met typisch unilaterale hoofdpijn, maar kan ook gepaard gaan met meer algemene symptomen zoals diffuse hoofdpijn, verwardheid of misselijkheid. De diagnostiek bestaat uit beeldvorming (CT, MRI) en klinische monitoring. Preventie en behandeling richten zich vooral op strikte bloeddrukregulatie en neurologische bewaking. Vroege herkenning is essentieel voor een gunstige uitkomst.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u de pathofysiologie uitleggen van het cerebraal hyperperfusiesyndroom (CHS) na carotisendarteriëctomie (CEA)
- kent u de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van CHS
- herkent u de typisch klinische presentatie van CHS en kunt u deze onderscheiden van andere postoperatieve complicaties
- weet u welke diagnostische hulpmiddelen en beeldvormende technieken voor de diagnose van CHS kunnen worden ingezet
- kunt u de principes van preventie en behandeling van CHS toepassen in een klinische context