Op de Intensive Care verworven spierzwakte
Op de Intensive Care verworven spierzwakte is een veelvoorkomende complicatie bij kritiek zieke patiënten, die het directe gevolg lijkt te zijn van de kritieke ziekte en de bijpassende behandeling. Deze aandoening uit zich in symmetrische spierzwakte, vooral van de ademhalings- en proximale extremiteitsspieren en wordt onderverdeeld in critical-illnesspolyneuropathie, critical-illnessmyopathie en critical-illnesspolyneuromyopathie. Het is geassocieerd met langere opnameduur, verhoogde mortaliteit, verhoogde ziekenhuis- en zorgkosten en negatieve gevolgen op de langere termijn. De pathofysiologie is niet volledig begrepen en onderzoek naar ICU-acquired weakness (ICU-AW) wordt bemoeilijkt door ethische aspecten. Desondanks is er wel enig inzicht in relevante risicofactoren die bijdragen aan het ontwikkelen van ICU-AW. De behandeling is ondersteunend en preventief, met de focus op vroege mobilisatie, optimale voeding en metabole controle, waarbij multidisciplinaire zorg samen met een revalidatieteam van meerwaarde kan zijn.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- begrijpt u het verschil tussen critical-illnesspolyneuropathie (CIP) en critical-illnessmyopathie (CIM)
- weet u met welke onderzoeken ICU-AW is vast te stellen
- kent u de beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare risicofactoren van ICU-AW
- bent u in staat risicofactoren mee te nemen in het beoordelen van de kans op het ontwikkelen van ICU-AW