Operatie geslaagd, patiënt niet geholpen
Chronische postoperatieve pijn (chronic post-surgical pain, CPSP) komt regelmatig voor en heeft aanzienlijke gevolgen voor herstel, functioneren, kwaliteit van leven en zorgkosten. Ondanks verbeteringen in chirurgische technieken en perioperatief pijnmanagement is de incidentie van CPSP de afgelopen decennia nauwelijks gedaald. CPSP ontstaat door een complex samenspel van perifere en centrale sensitisatie, verminderde endogene pijnremming en neuro-inflammatoire processen, beïnvloed door genetische, psychologische en sociale factoren. Bij de meeste patiënten neemt sensitisatie af tijdens wondgenezing, maar bij een kwetsbare subgroep persisteert deze. Psychologische factoren zoals angst, pijncatastroferen en beperkte sociale steun versterken centrale sensitisatie en belemmeren herstel. CPSP dient daarom te worden beschouwd als een multifactorieel en dynamisch probleem. Daarvoor is een geïntegreerde biopsychosociale en multidisciplinaire aanpak en een individuele begeleiding na ontslag noodzakelijk, om chronificatie van pijn te begrijpen en eventueel te voorkomen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- weet u wat chronische postoperatieve pijn is
- kent u de risico’s op chronische pijn na een operatie
- kent u de oorzaken van chronische postoperatieve pijn
- weet u hoe chronische postoperatieve pijn beïnvloed kan worden
- kent u de nieuwe aanpak van persisterende postoperatieve pijn