Verschillende chirurgische technieken voor de behandeling van slokdarmkanker
Een slokdarmresectie kan op meerdere manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de lokalisatie van de tumor, de conditie van de patiënt en de ervaring van het behandelcentrum. Minimaal invasieve slokdarmresecties (MIE) hebben, zowel transhiataal als transthoracaal, de voorkeur in Nederland. Een operatie volgens Ivor-Lewis (transthoracale slokdarmresectie met intrathoracale anastomose) is de meest voorkomende operatie in Nederland voor patiënten met een distaal slokdarmcarcinoom of een carcinoom van de gastro-oesofageale overgang. Een transhiatale slokdarmresectie wordt vaak gekozen bij patiënten met een distaal slokdarmcarcinoom zonder thoracale lymfekliermetastasen, vooral bij patiënten met comorbiditeit of een hoge leeftijd. Deze techniek biedt een vergelijkbare overleving met minder pulmonale complicaties. Voor elke patiënt dient elke mogelijkheid zorgvuldig besproken en afgewogen te worden om de juiste operatie te bepalen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u beschrijven welke chirurgische benaderingen (transhiataal, transthoracaal) beschikbaar zijn voor de behandeling van slokdarmkanker
- kunt u uitleggen wat de verschillen zijn tussen minimaal invasieve en open slokdarmresecties, inclusief de voor- en nadelen van beide technieken