Het PENG-blok met fenol in het verpleeghuis
In de Oost-Achterhoek is ervaring opgedaan met het uitvoeren van een PENG-blok met fenol bij kwetsbare ouderen met een (vermoedelijke) heupfractuur die niet meer geopereerd willen of kunnen worden. Door het blok in het verpleeghuis te plaatsen worden onder andere belastende ambulanceritten en ziekenhuisopnamen voorkomen. Hierdoor wordt bovendien de algehele kwaliteit van zorg verhoogd met een spectaculaire reductie van zorgkosten. Sinds februari 2024 kregen 19 patiënten een PENG-blok door een PA van de afdeling Anesthesiologie in Winterswijk. Bij het merendeel van de patiënten werd een goed pijnstillend effect bereikt. Deze regionale zorginnovatie is mogelijk dankzij proactieve zorgplanning, korte lijnen en de inzet van bevoegde en bekwame PA’s. In het onderstaande artikel leggen we uit hoe we tot deze werkwijze zijn gekomen, delen we onze eerste resultaten, en bespreken we de pittfalls en succesfactoren. Verder gaan we in op de toekomst: eventuele landelijke uitbreiding, de rol van taakherschikking en de uitdagingen rondom structurele financiering.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u hoe locoregionale pijnstilling door neurolyse van het heupgewricht op locatie bij kwetsbare verpleeghuisbewoners met een (vermoedelijke) heupfractuur kan worden georganiseerd
- bent u op de hoogte van de eerste resultaten van het PENG-blok met fenol op de kwaliteit van zorg, ziekenhuisopnames, zorgkosten en de werkbelasting in het verpleeghuis
- ziet u het belang van proactieve zorgplanning voor gezamenlijke transmurale besluitvorming over wel/niet opereren en de organisatie van pijnbehandeling
- kunt u de bekwaam- en bevoegdheden van physician assistants (PA’s) en de mogelijke rol binnen de transmurale samenwerking benoemen bij het opzetten en uitvoeren van een PENG-blok met fenol in de eerste lijn
- heeft u inzicht in de belangrijkste valkuilen, randvoorwaarden en toekomstperspectieven van het PENG-blok met fenol in de eerste lijn