Opereren onder bloedleegte: balans tussen nut en risico’s
Het gebruik van bloedleegtesystemen kent een lange geschiedenis en vormt een onmisbaar hulpmiddel bij operaties aan de extremiteiten. Om een goed operatieveld en minimaal bloedverlies te bewerkstelligen, zijn een goede indicatiestelling en een nauwkeurige plaatsing van belang, evenals het hanteren van de laagst mogelijke effectieve cuffdruk. De toepassing van patiëntspecifieke drukinstellingen, bijvoorbeeld op basis van de limb occlusion pressure, biedt voordelen ten opzichte van vaste drukstandaarden. Bij specifieke patiëntengroepen moet zorgvuldig worden afgewogen of het gebruik van bloedleegte is aangewezen is en zo ja, of specifieke voorzorgsmaatregelen noodzakelijk zijn. Complicaties zijn relatief zeldzaam, maar kunnen ernstig zijn. In de toekomst zullen tourniquetinstellingen verder worden gepersonaliseerd en worden, waar aangewezen, alternatieve technieken ingezet. Naar verwachting wordt meer aandacht besteed aan het vinden van een optimale balans tussen chirurgisch voordeel en patiëntveiligheid.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- bent u bekend met het intra-operatieve gebruik van bloedleegte
- kunt u aangeven wat de kenmerkende fysiologische veranderingen zijn die kunnen optreden tijdens operatieve ingrepen onder bloedleegte
- kent u de relatieve contra-indicaties voor opereren onder bloedleegte
- heeft u kennisgenomen van nieuwe ontwikkelingen zoals WALANT-chirurgie
- kunt u benoemen welke complicaties kunnen optreden bij of als gevolg van het opereren onder bloedleegte