Frontotemporale dementie en de neuropsychiatrische differentiële diagnose
Wanneer een patiënt op middelbare of oudere leeftijd gedragsveranderingen vertoont, zoals apathie of ontremming, is de differentiaaldiagnose breed. Het kan gaan om een laat-ontstane psychiatrische stoornis, maar ook om beginnende dementie. Vooral de gedragsvariant van frontotemporale dementie (gvFTD) kan klinisch sterk lijken op een psychiatrisch beeld, wat de diagnose bemoeilijkt. In deze nascholing staat het onderscheid tussen primair psychiatrische stoornissen en gvFTD centraal. Er wordt ingegaan op de overlap in symptomen, het ontbreken van specifieke biomarkers en de vertraging in het stellen van de juiste diagnose. Daarnaast komt de bredere differentiaaldiagnose bij gedragsveranderingen aan bod. Blok A bespreekt het FTLD-spectrum en het beleid bij FTD. Blok B focust op het klinisch onderscheid met psychiatrische stoornissen, inclusief aanvullend onderzoek en het fenokopiesyndroom. Blok C behandelt andere oorzaken van neurocognitieve stoornissen, zoals de ziekte van Alzheimer, en biedt handvatten voor diagnostiek en behandeling. Deze e-learning helpt psychiaters om gedragsveranderingen bij volwassenen nauwkeuriger te duiden, om zo vroegtijdige en juiste diagnostiek en passende zorg te bevorderen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de klinisch diagnostische criteria voor de gedragsvariant van frontotemporale dementie
- weet u welke aanvullende kenmerken die niet in de criteria genoemd staan, tevens bij de gedragsvariant van frontotemporale dementie (gvFTD) kunnen voorkomen
- heeft u handvatten aangereikt gekregen om op klinische gronden een eerste differentiatie te maken tussen de gedragsvariant van frontotemporale dementie en primair psychiatrische stoornissen
- kent u de toegevoegde waarde en tekortkomingen van aanvullend beeldvormend onderzoek (MRI en PET), bloed- en liquoronderzoek en klinisch genetisch onderzoek bij de diagnostiek naar frontotemporale dementie
- kent u de definitie van dementie, mild cognitive impairment (MCI) en de meest voorkomende neurodegeneratieve oorzaken die gepaard gaan met gedragsverandering
- weet u welke gedragsstoornissen bij de meest voorkomende vormen van dementie het vaakst optreden
- bent u op de hoogte van het FTD-fenokopiesyndroom
- weet u wat er mogelijk is aan ondersteuning en behandeling bij gvFTD