AccreDidact Huisarts

Na eerdere nascholingen over systematische reviews (2011) en randomised controlled trials (2013), richt deze derde e-learning over evidence-based medicine zich op screening, met speciale aandacht voor kankerscreening. Hoewel het aanbod van screening vaak via bevolkingsonderzoeken verloopt, krijgt u als huisarts regelmatig vragen van patiënten over deelname en over de interpretatie van uitslagen. Ook vragen over niet-georganiseerde screening op basis van media- of internetinformatie komen vaak voor. In deze nascholing leert u wat de wetenschappelijke achtergronden zijn van screening: hoe beïnvloedt screening sterfte en gezondheid, welke uitkomsten zijn echt relevant, en wat zijn de mogelijke nadelen? U krijgt handvatten voor het wegen van voor- en nadelen bij individuele patiënten, ook buiten het kader van bevolkingsonderzoeken. Bepaalde onderdelen uit eerdere EBM-nascholingen worden herhaald om uw kennis te verdiepen. Deze nascholing helpt u om onderbouwd en praktisch te reageren op vragen over screening in de spreekkamer.

Deze nascholing richt zich op pijn, een veelvoorkomende klacht met uiteenlopende oorzaken en een complex karakter. Pijn kent zowel een sensorische als emotionele component en kan zelfs aanwezig zijn zonder aantoonbare weefselbeschadiging. Omdat behandeling van de oorzaak niet altijd mogelijk is, blijft effectieve pijnbestrijding essentieel binnen de huisartsenpraktijk. In BLOK A worden de pathofysiologie en diagnostiek van verschillende soorten pijn besproken, waaronder gewrichtsklachten, rugpijn en neuropathische pijn. Pijn bij kanker blijft buiten beschouwing; hierover verschijnt een aparte nascholing. BLOK B behandelt de farmacologische behandeling van pijn met analgetica. Er wordt aandacht besteed aan werkingsmechanismen, bijwerkingen en praktische toepassing, met specifieke focus op pijn bij ouderen. Casussen uit BLOK A keren terug in BLOK B om het leerproces te verdiepen. Deze e-learning biedt u een gestructureerde en praktijkgerichte benadering van pijn, waarmee u uw diagnostische scherpte en therapeutische keuzes verder kunt versterken.

Deze nascholing richt zich op de toxicologie in de huisartsenpraktijk, een thema dat u vrijwel dagelijks in uw spreekkamer tegenkomt. Intoxicaties komen veelvuldig voor: ongeveer 92% vindt plaats in de thuissituatie, vaak met middelen als schoonmaakproducten, medicijnen of planten. Volgens het NIVEL bedraagt de incidentie van intoxicaties 0,9 per 1.000 patiënten, met name bij jonge kinderen onder de 4 jaar. Bij volwassenen speelt overdosering van medicatie een belangrijke rol. In deze nascholing maakt u kennis met de basisbegrippen van de toxicologie. U krijgt inzicht in de verschillende werkingsmechanismen van toxische stoffen en de klinische effecten die zij kunnen veroorzaken. Daarnaast komt de aanpak en behandeling van vergiftigingen aan bod, afgestemd op de huisartsenpraktijk. Zo wordt u beter toegerust om adequaat te handelen bij acute of chronische intoxicaties. De opbouw van de e-learning volgt een logische lijn: van basiskennis tot toepassing in de praktijk. Hiermee ondersteunt deze nascholing u in het herkennen en behandelen van intoxicaties en draagt bij aan veilige en effectieve patiëntenzorg.

Psychotische symptomen komen in uiteenlopende vormen en gradaties voor en zijn niet altijd gemakkelijk te herkennen. In deze nascholing wordt ingegaan op de diagnostiek en behandeling van psychose in de huisartsenpraktijk. Aan de hand van herkenbare voorbeelden wordt duidelijk hoe breed het begrip ‘psychose’ reikt: van een jongeman die zendtijd opeist in een journaalstudio tot een weduwe die haar overleden man via de wind hoort spreken. Wat is nog normaal rouwgedrag of verwerkingsproblematiek en wanneer is er sprake van een psychose? De nascholing biedt u handvatten om onderscheid te maken tussen psychotische verschijnselen, andere psychiatrische of neurologische aandoeningen en niet-pathologische ervaringen. Er wordt aandacht besteed aan vroege signalering, diagnostiek, differentiaaldiagnose, verwijzing en behandelmogelijkheden. Ook wordt stilgestaan bij het belang van tijdige interventie en goede communicatie met patiënt en naasten. Deze e-learning helpt u om in uw rol als huisarts psychose sneller te herkennen en gepast te handelen, waarmee u het verschil kunt maken in het beloop van deze vaak ingrijpende aandoening.

In deze nascholing staat de aanpak van somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) centraal. SOLK komt frequent voor in de huisartsenpraktijk en wordt gekenmerkt door lichamelijke klachten die langer dan enkele weken aanhouden zonder dat een somatische aandoening deze voldoende verklaart. De nascholing biedt u inzicht in de clustering van SOLK in functionele syndromen zoals chronischevermoeidheidssyndroom (CVS), fibromyalgiesyndroom (FMS) en prikkelbaredarmsyndroom (PDS), en belicht de veranderingen in de diagnostische benadering volgens de DSM-5. U leert hoe SOLK zich verhoudt tot erkende ziekten wat betreft functionele beperkingen en zorggebruik, met directe medische kosten van gemiddeld 3.123 euro per patiënt per jaar. De nascholing benadrukt het belang van een vroegtijdige herkenning en een biopsychosociale benadering, waarin u als huisarts een cruciale rol vervult. Daarbij wordt aandacht besteed aan de impact van SOLK op de arts-patiëntrelatie, en hoe u deze relatie juist kunt versterken om het herstel van de patiënt te bevorderen. De e-learning helpt u om beter om te gaan met SOLK-patiënten, uw communicatie te verbeteren en bij te dragen aan doelmatige en empathische zorg.

Ziekte confronteert mensen met fundamentele vragen over het leven, zichzelf en hun toekomst. Deze existentiële of spirituele vragen zijn van grote invloed op het welbevinden van patiënten, naast biologische, psychische en sociale factoren. Voor huisartsen met een brede blik is het belangrijk kennis te hebben van deze betekenisdimensie, ook al roept het begrip ‘spiritualiteit’ verschillende associaties op bij artsen en patiënten. Goede communicatie begint met het vinden van passende taal. Deze nascholing biedt u handvatten om spirituele vragen te herkennen en bespreekbaar te maken. In BLOK A wordt een algemene inleiding gegeven in spiritualiteit en spirituele zorg, gebaseerd op de richtlijn Spirituele zorg (IKNL, 2010) en latere inzichten. BLOK B richt zich op spirituele zorg in de palliatieve fase, met uitleg van het ars moriendi- of diamantmodel. Achtergrond zijn de boeken Ruimte om te sterven en Van levenskunst tot stervenskunst. Omdat palliatieve zorg als een basisvaardigheid voor alle zorgverleners geldt, is deze e-learning relevant voor iedere huisarts die te maken krijgt met patiënten die ernstig ziek zijn of sterven. U leert signaleren, verkennen en aansluiten bij wat voor de patiënt van wezenlijk belang is. Beide blokken sluiten inhoudelijk op elkaar aan.