AccreDidact Huisarts

Huisartsen worden regelmatig geconfronteerd met klachten die mogelijk berusten op een geneesmiddelenreactie. In deze nascholing wordt ingegaan op de herkenning, diagnostiek en aanpak van geneesmiddelenovergevoeligheidsreacties. Geneesmiddelenreacties worden onderverdeeld in voorspelbare (type A) en onvoorspelbare (type B) reacties. Geneesmiddelenovergevoeligheid valt onder type B-reacties en kan allergisch of niet-allergisch van aard zijn. Ongeveer 15–20% van de bijwerkingen berust op overgevoeligheid, waarvan 5–10% daadwerkelijk allergisch is. Ongeveer 7% van de bevolking krijgt hiermee in de loop van het leven te maken. De symptomen zijn aspecifiek en kunnen op iedere leeftijd optreden, vaak zonder voorafgaande expositie. Zowel patiënt- als geneesmiddelgerelateerde factoren spelen een rol. Een juiste diagnose is essentieel: onterechte etikettering leidt tot onnodig voorschrijven van tweedekeusmiddelen met risico op resistentie, terwijl gemiste overgevoeligheid juist ernstige gevolgen kan hebben. In deze e-learning leert u de mechanismen en symptomen van geneesmiddelenovergevoeligheid herkennen, passende diagnostiek toepassen en verantwoord beleid voeren bij vermoede of vastgestelde overgevoeligheid.

Voeding en leefstijl staan volop in de belangstelling – niet alleen bij uw patiënten, maar ook op beleidsniveau, zoals blijkt uit de VWS-campagne Gezondheid! Daar kun je wat van maken. Hoewel voeding al sinds Hippocrates onderwerp van gesprek is, komen voedingsvragen tegenwoordig steeds vaker in de huisartsenpraktijk aan bod. Niet alleen bij overgewicht, maar ook bij sporters, vegetariërs, ouderen en patiënten die streven naar een gezondere leefstijl. In deze nascholing wordt de basis van gezonde voeding besproken, met aandacht voor specifieke patiëntgroepen. Objectieve en toegankelijke informatie is essentieel. Daarom worden de adviezen van het Voedingscentrum en de NHG-richtlijnen als uitgangspunt genomen. U wordt verwezen naar betrouwbare bronnen zoals www.thuisarts.nl en www.voedingscentrum.nl. De nascholing is niet bedoeld ter vervanging van de diëtist, maar om u als huisarts beter toe te rusten in het gesprek over voeding. Het onderwerp gedragsverandering valt buiten de scope van deze e-learning. Bekijk ter introductie ook de video’s waarin Françoise haar motivatie en ervaringen rond voeding in de praktijk deelt.

Perifeer zenuwletsel omvat alle aandoeningen waarbij schade ontstaat aan het perifere zenuwstelsel. In deze nascholing staat traumatisch en iatrogeen perifeer zenuwletsel centraal. Hoewel de incidentie van blijvend zenuwletsel beperkt is, komen de onderliggende trauma’s en medische ingrepen frequent voor. Het herkennen van bijkomend zenuwletsel is vaak lastig, terwijl de impact op het functioneren van patiënten groot en langdurig kan zijn. Deze e-learning biedt praktische handvatten voor herkenning, diagnostiek en behandelopties, met aandacht voor de rol van de huisarts als verbindende schakel in de keten van zorg. Basiskennis over perifeer zenuwletsel helpt u patiënten gericht te begeleiden en samen te werken met neurologen, orthopeden, plastisch en traumachirurgen en revalidatieartsen. Veelvoorkomende aandoeningen zoals het carpaletunnelsyndroom, ulnaropathie bij de elleboog en radiculopathieën worden in een vervolgmodule behandeld. De algemene concepten uit deze nascholing zijn echter ook daarop van toepassing.

Deze nascholing behandelt de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM-Standaard), met als uitgangspunt de pathogenese van atherosclerose. U leert hoe het risicoprofiel wordt opgebouwd, het risicopercentage berekend en hoe u dit effectief communiceert naar de patiënt. Ook wordt ingegaan op de rationale van leefstijlinterventie. Leefstijladvisering en samenwerking worden kort aangestipt, met verdieping op onderwerpen zoals etniciteit, aan de hand van de European guidelines on CVD prevention in clinical practice. In het tweede deel ligt de focus op lipiden: hun rol in atherogenese, de diagnostiek van dyslipidemieën en de medicamenteuze behandeling ervan. U maakt hierbij gebruik van de CVRM-Standaard en de Europese richtlijn Management on dyslipidaemias (2016), waarin streefwaarden en behandelstrategieën centraal staan. Hypertensiebehandeling en antistolling komen niet aan bod in deze e-learning. Hiervoor wordt verwezen naar de AccreDidact-uitgave Hypertensie 2015/3.

Familiaal geweld (FG) is de meest voorkomende vorm van geweld en betreft het aantasten van de lichamelijke, psychische of economische integriteit door iemand uit de familiekring, zoals (ex-)partners, gezinsleden of huisvrienden. Als huisarts speelt u een belangrijke rol in de signalering en aanpak van deze problematiek. In deze nascholing leert u signalen van partnergeweld en kindermishandeling herkennen op basis van de klinische presentatie tijdens het consult. Ook krijgt u handvatten voor het bespreekbaar maken van het onderwerp en het ondernemen van passende vervolgstappen. De kennis uit deze nascholing is tevens bruikbaar voor andere vormen van familiaal geweld, zoals mishandeling van ouderen, ouders die slachtoffer zijn van hun kinderen en situaties waarin eergerelateerd geweld een rol speelt. Deze e-learning helpt u FG tijdig te herkennen, bespreekbaar te maken en adequaat te handelen, met als doel de veiligheid en gezondheid van uw patiënten te bevorderen.

Mondgezondheid omvat meer dan alleen tanden en kiezen. Het volledige orofaciale systeem – van de onderste helft van de schedel tot en met de hals – speelt hierbij een rol. Binnen dit systeem bevinden zich onder andere de tong, speekselklieren, temporomandibulaire gewrichten en dentitie. In het functioneren van het orale systeem zijn kauwen, spreken en mimiek afhankelijk van complexe spier- en gewrichtsbewegingen. In deze nascholing, het eerste deel van een tweeluik, worden de dentitie en het parodontium besproken. U leert hoe u als huisarts mondongezondheid kunt signaleren, welke interventies binnen uw bereik liggen en wanneer samenwerking met een tandarts of mondzorgteam nodig is. De relatie tussen mondgezondheid en algemene gezondheid komt eveneens aan bod. Organen zoals de tonsillen, neus, farynx en larynx blijven buiten beschouwing, aangezien bekend veronderstelde kennis. In deel 2 worden de orale slijmvliezen, de tong, speekselklieren, speeksel en kaakgewrichten behandeld.