AccreDidact Apotheker

Het is moeilijk te voorspellen welke infectieziekten (opnieuw) gaan opduiken of hoe snel deze zich gaan verspreiden. Voor vector-overdraagbare aandoeningen is dit niet anders. Na een lange periode waarin deze ziekten in Nederland nauwelijks meer voorkwamen, vormen ze een steeds groter risico. De ziekte van Lyme komt al vaak voor, en een toename van het aantal gevallen van westnijlkoorts en tekenencefalitis is zeker te verwachten. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de belangrijkste vector-overdraagbare aandoeningen. Mensen moeten zich ervan bewust zijn dat muggen en teken de bron kunnen zijn van verschillende ziekten, die soms ernstig kunnen verlopen. Omdat er voor enkele van deze ziekten geen behandeling is, is preventie des te meer van belang. Strategieën om muggen- en tekenbeten te voorkomen spelen hierbij een grote rol. Voor enkele ziekten is vaccinatie al mogelijk, voor andere zijn vaccins in ontwikkeling.

Vragen over medicatie op reis komen regelmatig voor in de apotheek. Reizigers hebben behoefte aan informatie over vaccins, malariamiddelen, antibiotica of zelfzorgmedicatie, al dan niet na een advies van huisarts, GGD of Travel Clinic. Ook over het meenemen van chronische medicatie of de samenstelling van een reisapotheek worden vaak vragen gesteld. Veel reizigers zijn onvoldoende voorbereid op gezondheidsrisico’s op de bestemming en weten niet wat daar beschikbaar is aan zorg en geneesmiddelen. Deze nascholing biedt praktische handvatten voor het apotheekteam. In BLOK A wordt ingegaan op het werk van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR), de rol van erkende reizigersadviseurs en de voorwaarden voor apotheken die zelf reizigersadvies geven. BLOK B behandelt wat u aan de balie kunt doen: van receptcontrole tot aanvullend advies over medicatiegebruik en het samenstellen van een reisapotheek. De apotheek speelt een belangrijke rol, zowel bij reizigers zonder advies als bij aanvulling op bestaande adviezen. Deze e-learning helpt u om reizigers deskundig en volledig te informeren en zo bij te dragen aan een veilige en goed voorbereide reis.

De apotheker opereert binnen een complex juridisch kader en wordt geacht zijn werkzaamheden uit te voeren conform diverse wetten, waaronder de Geneesmiddelenwet, Opiumwet, Wet BIG, Wkkgz, WGBO, Zorgverzekeringswet en AVG. Deze wetten zijn vaak algemeen geformuleerd en niet altijd direct toepasbaar in de praktijk. Beroepsnormen, veldnormen en jurisprudentie helpen om deze bepalingen concreter te maken. In deze nascholing wordt dit complexe speelveld inzichtelijk gemaakt. In BLOK A worden relevante wetten en hun praktische betekenis voor de apotheker besproken. Ook komt jurisprudentie aan bod, met name tuchtrechtelijke uitspraken van de regionale en centrale tuchtcolleges, die richting geven aan de interpretatie van wetgeving. BLOK B behandelt praktijkvoorbeelden: van tuchtuitspraken tot inspectierapporten van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, en uitspraken van de Geschillencommissie Openbaar Apothekers en de Rechtbank. Deze casussen maken duidelijk hoe breed het juridische takenpakket van de apotheker is en wat er in de praktijk van hem of haar verwacht wordt. Deze e-learning helpt u om uw juridische kennis te verdiepen en toe te passen, zodat u risico’s kunt beperken en professioneel kunt blijven handelen binnen de wettelijke kaders.

Het bereiden van geneesmiddelen is een uniek privilege van de apotheker, verankerd in de Geneesmiddelenwet en artikel 23 van de Wet BIG. Magistrale bereidingen zijn bedoeld voor situaties waarin geen passend geregistreerd handelspreparaat beschikbaar is. De apotheker biedt hiermee farmaceutische zorg op maat, met aandacht voor werkzaamheid, veiligheid en kwaliteit. Hoewel de praktijk van zelf bereiden is afgenomen, groeit de belangstelling opnieuw. De maatschappelijke discussie over hoge geneesmiddelenprijzen en toenemende leveringsproblemen maakt dat apotheekbereidingen weer nadrukkelijk in beeld komen — ook vanuit overheidsbeleid. Deze nascholing bespreekt in BLOK A de wettelijke kaders en voorwaarden voor magistrale bereidingen. Aan bod komen onder andere de afwegingen vóór bereiding, het gedoogbeleid van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd rondom collegiale doorleveringen en kwaliteitsborging. BLOK B gaat in op de vergoeding van bereidingen en plaatst het geheel in de bredere context van productzorg: het waarborgen van beschikbaarheid, dosering en toedieningsvorm van geneesmiddelen. Deze e-learning helpt u bij het verantwoorde en doelmatige inzetten van magistrale bereidingen als onderdeel van hoogwaardige farmaceutische zorg.

In deze nascholing worden drie veelvoorkomende oorklachten besproken: otitis media acuta (OMA), otitis media met effusie (OME) en otitis externa. Ze worden gezamenlijk behandeld vanwege hun klinische overlap, waarbij de ene vorm uit de andere kan voortkomen. In BLOK A wordt per aandoening de actuele diagnostiek en behandeling besproken, met nadruk op wat er gewijzigd is ten opzichte van oudere inzichten en richtlijnen. In BLOK B komen enkele minder vaak voorkomende oorproblemen aan bod (onderdeel B3 'Diversen'). Bij OMA ligt de nadruk op het juiste gebruik en de dosering van pijnstilling. Pijnstillende oordruppels zijn achterhaald en worden ontraden. De rol van antibiotica is in de huidige NHG-Standaard aangepast. Ook het chirurgisch beleid bij recidiverende otitiden, zoals adenotomie en het gebruik van trommelvliesbuisjes, wordt besproken. Bij OME wordt ingegaan op het gunstige natuurlijke beloop en de terughoudende indicatiestelling voor buisjes. Voor otitis externa zijn de keuzemiddelen gewijzigd, met specifieke aandacht voor gebruik bij trommelvliesperforatie en het toepassen van een burowwatertampon. Deze e-learning helpt u bij het actualiseren van uw kennis over veelvoorkomende otitiden en ondersteunt u in het maken van onderbouwde behandelkeuzes.

De ziekte van Parkinson komt vaker voor dan men denkt: naar schatting zijn er in Nederland circa 61.000 patiënten, met 38% onderdiagnostiek. Elke apotheker heeft dan ook te maken met parkinsonmedicatie, zowel bij gediagnosticeerde als nog niet herkende patiënten. De behandeling is complex en wordt vrijwel altijd door een specialist uitgevoerd. De rol van de apotheker is echter nadrukkelijk erkend in de Multidisciplinaire Richtlijn Ziekte van Parkinson. Deze nascholing richt zich in BLOK A op de ziekte zelf: de pathofysiologie, het beloop, bijverschijnselen zoals depressie, dementie en vallen, en vragen rondom erfelijkheid en levensverwachting. In BLOK B staat de medicamenteuze behandeling centraal. U leert welke middelen worden ingezet, waarom combinaties en afgiftepatronen verschillen, en hoe het effect van de medicatie in de loop van de ziekte verandert. De nascholing biedt inzicht in zowel de huidige praktijk als de achterliggende rationale van behandelkeuzes. Ook de plaats van oudere middelen zoals orfenadrine komt aan bod, evenals de overwegingen bij het starten met levodopa. Deze e-learning helpt u om parkinsonmedicatie beter te begrijpen en uw rol als medicatie-expert effectief te vervullen.