Nascholing voor en door zorgprofessionals

De toegenomen nadruk op zelfmanagement kan tot ethische dilemma’s voor verpleegkundigen leiden. Verschillende waarden botsen in dat geval met elkaar. In dit artikel wordt een casus beschreven waarin verpleegkundigen verschillende waarden belangrijk vinden. De ene verpleegkundige vindt dat ‘zorgen voor een kwetsbare oudere’ inhoudt dat je zorg overneemt, terwijl de andere verpleegkundige in dezelfde situatie de oudere activeert tot zelfzorg. Het artikel voorziet in een stappenplan om eigen ethische dilemma’s met collega’s te bespreken.

Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een indrukwekkend ziektebeeld, dat in de neonatologie regelmatig voorkomt en waarvan de etiologie nog steeds niet helemaal duidelijk is. Er zijn wel factoren bekend die mogelijk een rol spelen, maar er zijn ook nog veel onduidelijkheden rondom dit ziektebeeld. NEC komt voornamelijk voor bij prematuren. De incidentie kan oplopen tot 7%. De mortaliteit ligt tussen 15 en 30% en is hoger naarmate de zwangerschapsduur korter is en het geboortegewicht lager.

Hart- en vaatziekten zijn veelvoorkomende doodsoorzaken in de westerse wereld. De belangrijkste veroorzaker van deze aandoening is atherosclerose. Dit kan zich uiten in perifeer arterieel vaatlijden met klachten als claudicatio intermittens (etalagebenen) tot kritieke ischemie met niet-genezende ulcera. De behandelmogelijkheden kunnen invasief (operatief) of non-invasief zijn. De behandeling wordt afgestemd tussen de vaatchirurg, huisarts, verpleegkundig specialist, verpleegkundigen en verzorgenden. Wanneer er gekozen wordt om niet te opereren, is er een belangrijke rol weggelegd voor de verpleegkundige. Bij het ontstaan van ulcera is de wondbehandeling slechts een onderdeel van de behandeling. Aandacht voor pijn en het onderliggend lijden is minstens zo belangrijk.

Hoofdpijn is een veelvoorkomende klacht in de apotheek, maar wordt zelden spontaan genoemd door patiënten. Toch kan hoofdpijn – met name migraine – hun dagelijks functioneren ernstig beïnvloeden. In deze nascholing leert u meer over het herkennen en begeleiden van patiënten met migraine en medicatieovergebruikshoofdpijn. De e-learning start met een overzicht van migraine: een ernstige, aanvalsgewijze hoofdpijn met specifieke kenmerken en een prevalentie van circa 10% van de bevolking. Er wordt ingegaan op diagnostische criteria, de rol van aura’s, hormonale invloeden, leeftijdsgebonden patronen en het onderscheid met spanningshoofdpijn. Vervolgens wordt aandacht besteed aan chronische hoofdpijn en medicatieovergebruikshoofdpijn – een vorm die 75% van de chronische hoofdpijngevallen omvat. U leert wanneer sprake is van overgebruik, welke medicatie hierbij betrokken is en hoe dit volgens de ICHD-III en de NHG-Standaard Hoofdpijn geclassificeerd wordt. De nascholing biedt u handvatten om in de apotheek hoofdpijn tijdig te signaleren, relevante vragen te stellen en zo nodig te verwijzen. Daarbij komt ook de rol van preventie en advisering bij zelfzorgmiddelen aan bod.

Deze nascholing biedt de tandarts-algemeen practicus een verdiepende kennismaking met het verbrede werkterrein binnen de tandheelkunde. Naast de traditionele zorg voor gebitselementen en tandvlees, staat in deze e-learning de diagnostiek en behandeling van aandoeningen aan het mondslijmvlies, de tong en lippen centraal. Dit zijn aandachtsgebieden die de laatste decennia steeds meer tot het domein van de tandarts zijn gaan behoren. De nascholing is praktijkgericht en systematisch opgebouwd. Aan de hand van bondige uitleg, verhelderende klinische voorbeelden en – waar nodig – histopathologische afbeeldingen, wordt inzicht geboden in herkenning en aanpak van orale afwijkingen. De opzet is zo gekozen dat de opgedane kennis direct toepasbaar is in de dagelijkse praktijk. Dankzij de uitgebreide ervaring van de auteur op het gebied van mond- en kaakziekten kan de cursist zich via deze e-learning ontwikkelen tot een deskundige op het gebied van de totale mondzorg. Hiermee draagt deze nascholing bij aan een bredere en meer geïntegreerde benadering van mondgezondheid.

In deze nascholing staat de aanpak van somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) centraal. SOLK komt frequent voor in de huisartsenpraktijk en wordt gekenmerkt door lichamelijke klachten die langer dan enkele weken aanhouden zonder dat een somatische aandoening deze voldoende verklaart. De nascholing biedt u inzicht in de clustering van SOLK in functionele syndromen zoals chronischevermoeidheidssyndroom (CVS), fibromyalgiesyndroom (FMS) en prikkelbaredarmsyndroom (PDS), en belicht de veranderingen in de diagnostische benadering volgens de DSM-5. U leert hoe SOLK zich verhoudt tot erkende ziekten wat betreft functionele beperkingen en zorggebruik, met directe medische kosten van gemiddeld 3.123 euro per patiënt per jaar. De nascholing benadrukt het belang van een vroegtijdige herkenning en een biopsychosociale benadering, waarin u als huisarts een cruciale rol vervult. Daarbij wordt aandacht besteed aan de impact van SOLK op de arts-patiëntrelatie, en hoe u deze relatie juist kunt versterken om het herstel van de patiënt te bevorderen. De e-learning helpt u om beter om te gaan met SOLK-patiënten, uw communicatie te verbeteren en bij te dragen aan doelmatige en empathische zorg.