Nascholing voor en door zorgprofessionals

In het verleden werden vaatmalformaties klinisch geclassificeerd, vaak met het gebruik van eponiemen zoals Klippel Trenaunay

Alpelisib is een nieuwe behandeling voor borstkankerpatiënten met gevorderde en gemetastaseerde hormoonreceptor-positieve (ER+)- en humane epidermale groeifactorreceptor-negatieve (HER-)ziekte met een PIK3CA-mutatie. Het is een specifieke remmer van het fosfatidylinositol-3-kinase α (PI3Kα), dat een belangrijke rol speelt bij zowel celgroei en -proliferatie als bij het metabolisme van glucose en lipiden. De belangrijkste bijwerking van alpelisib is hyperglykemie door het induceren van insulineresistentie. Alpelisib-geïnduceerde hyperglykemie lijkt dan ook het meest op diabetes mellitus type 2, maar ook een levensbedreigende diabetische ketoacidose kan voorkomen. Behandeling met antidiabetica, die de insulinegevoeligheid verhogen, zoals metformine, heeft de voorkeur. Heeft dit echter onvoldoende effect dan is behandeling met insuline aangewezen. Hierbij is het van belang te realiseren dat de diabetes vrijwel direct in remissie gaat als de behandeling met alpelisib wordt gestaakt. De antidiabetica moeten op dat moment ook direct gestaakt worden om hypoglykemie te voorkomen.

Het risico op verschillende cerebrovasculaire aandoeningen is tijdens de zwangerschap verhoogd. Diagnostiek in de vorm van CT

VKB-letsel heeft vaak grote impact op het motorisch functioneren. Mensen moeten vaak langere tijd revalideren voordat ze weer (op niveau) kunnen sporten. Alhoewel neuromusculaire training bewezen effectief is bij het voorkómen van VKB-blessures, houden veel sporters desondanks een groot risico op recidive. Mogelijk is dit probleem te verminderen door de zelforganisatie van het bewegen te stimuleren tijdens de VKB-revalidatie, zodat revalidanten leren om het bewegen flexibel aan te passen aan de snel veranderende taak- en omgevingsfactoren. Dit zou het risico verminderen op recidiefblessures in dit soort situaties. In dit artikel wordt uiteengezet hoe specifieke motorische leerprincipes kunnen worden gebruikt om dit te bewerkstelligen: (1) het vergroten van variatie van het oefenen en (2) impliciete leermethodes toepassen. Daarbij wordt ingegaan op de achtergrond en bewijs voor deze methodes.

‘In the whole range of medical terminology there is no such olla podrida* as Chorea, which for a century has served as a sort

Bij start of bij gebruik van psychofarmaca, bij behandeling van psychiatrische en/of verslavingsproblematiek, moet er rekening worden gehouden met mogelijk kleine of grotere risico’s op verstoringen in het hartritme. Een elektrocardiogram (ecg) voorafgaand aan medicamenteuze behandeling kan dan geïndiceerd zijn. In dit artikel wordt een casus toegelicht waarin een tachycardie wordt vastgesteld.